在宅診療支援チーム
在宅診療支援チームとは
令和3年度から、在宅診療支援チームの活動を開始することになりました。
当院にかかりつけの医療依存度が高い患者さんとそのご家族が、安心して自宅で療養生活をおくることができるよう、病状が安定するまでの一定期間、在宅医療・看護を導入し、初期療養調整を行います。訪問診療は、健康保険適応の範囲内で行います。
在宅医療支援診療所、居宅サービスや地域密着型サービスなど、地域の在宅療養資源に円滑に引き継ぎ、シームレスで継続的な医療が提供できるよう努めてまいります。
構成メンバー
- 医師（糖尿病・代謝内科医師、緩和ケア医師、小児科医師など）
- 看護師（相談支援センター看護師、地域連携室看護師、その他リソース看護師など）
- 社会福祉士又は精神保健福祉士
- 薬剤師
- 管理栄養士
対象患者・サービス内容
対象患者
- 退院時点で医療依存度が高く、当院から在宅医療・看護の導入及び初期療養調整を行う必要があると判断した患者さん
- 当院かかりつけで外来通院が困難になったと判断した患者さん
- その他、主治医が訪問診療・看護が必要と判断した患者さん
（現在は主に当院緩和ケア外来通院中、もしくは緩和的入院後の患者さんを対象としています）
医療・看護サービスの対象及び提供内容
次の診療・ケアを行います。
| 栄養の管理 | 経管栄養 胃瘻 |
| 排泄の管理 | 人工肛門 尿道カテーテル |
| 呼吸ケア | 在宅酸素療法 |
| 緩和ケア | 疼痛コントロール 終末期のケア |
| その他自己管理・処置 | 自己注射 腹腔穿刺、その他医療行為 |
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対応時間
原則として、平日9時00分～17時00分としています。
訪問診療にかかる費用
訪問診療にかかる費用のお支払いについて
1） 訪問診療に係る料金
訪問診療の料金は健康保険が適用されます。1回のご負担額については下記のとおりとなっております。
| 負担割合 | １回の訪問にかかる費用 | |
|---|---|---|
| 【在宅患者訪問診療料】 定期訪問の場合 |
1割負担 | 890円 |
| 3割負担 | 2,660円 | |
| 【往診料】 臨時訪問の場合 |
1割負担 | 720円 |
| 3割負担 | 2,160円 | |
| 【その他】 必要な処置・治療が 発生した場合 |
通常診療と同様、健康保険適応内で一部負担 | |
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2） 訪問に係る交通費の負担
| 負担額 | 備考 | |
|---|---|---|
| 移動に関する費用 | 37円/1km | 訪問のために移動する往復距離 |
| 自動車駐車場料金 | 実費 |
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お問い合わせ窓口
ご不明な点は下記までお問い合わせください。
千葉市立海浜病院 地域連携室
受付時間：平日（月～金曜日）
9:00～17:00
電話：043-277-7711（代表）