心臓血管外科
特色・治療方針
心臓血管外科では、新生児から高齢者まで、幅広い世代の心臓血管疾患に対する外科治療を行っています。
新生児・乳幼児・小児の先天性心疾患から成人先天性心疾患の初回手術・再手術まで幅広く対応しています。特に、成人先天性心疾患においては県内唯一の成人先天性心疾患学会総合修練施設となっており、専門性の高い手術にも対応しています。
幕張海浜病院への移転に伴い、ハイブリッド手術室が設置されました。また、新たに胸部・腹部大動脈瘤ステントグラフト実施施設となりました。今後は、大動脈疾患に対する血管内治療（ステントグラフト）や、急性大動脈解離・破裂性大動脈瘤などに対する緊急手術にも積極的に取り組んでいきます。
幕張海浜病院移転後は、低侵襲心臓手術（MICS：Minimally Invasive Cardiac Surgery）にもより積極的に取り組みます。MICSとは胸骨を温存し、できるだけ小さな傷で行う心臓手術であり、心臓弁膜症や一部の先天性心疾患が対象となります。
幕張海浜病院移転後は急性大動脈解離、大動脈瘤破裂、急性動脈閉塞などの緊急手術にも随時対応します。
緊急手術、対応が必要な場合は病院代表（043-277-7711）にご連絡いただき、「心臓血管外科の医師への相談」とお伝えください。
対応疾患
- 先天性心疾患：さまざまな生まれつき（先天性）の心臓疾患に対する修復術、および複数回の段階的手術（詳細はこちら）
- 成人先天性心疾患：成人期まで未治療で経過した先天性心疾患や、小児期までに手術された先天性心疾患の術後遺残症・合併症・再発症などに対する手術（詳細は成人先天性心疾患診療部へのリンクをご参照ください）
- 成人後天性心疾患：虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）や弁膜症、不整脈に対する手術
- 血管疾患：大動脈疾患（大動脈瘤、大動脈解離）、末梢動脈疾患（下肢閉塞性動脈硬化症）、静脈疾患（下肢静脈瘤）に対する手術
先天性心疾患の病態
代表的な先天性心疾患の病態と外科的修復術について説明します。
- 心室中隔欠損症（VSD：Ventricular Septal Defect）
- 心房中隔欠損症（ASD：Atrial Septal Defect）
- 房室中隔欠損症（AVSD：Atrio-Ventricular Septal Defect）
- ファロー四徴症（TOF:Tetralogy of Fallot）
- 両大血管右室起始症（DORV: Double Outlet Right Ventricle）
- 肺動脈閉鎖症（心室中隔欠損を伴わない）（PA/IVS：Pulmonary Atresia / Intact Ventricular Septum）
- 部分肺還流異常症（PAPVC: Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection）
- 総肺静脈還流異常症（TAPVC：Total Anomalous Pulmonary Venous Connection）
- 大血管転位症（TGA：Transposition of Great Arteries）
- 総動脈幹症（Truncus Arteriosus）
- 単心室症（SV: Single Ventricle）
多脾症（Polysplenia）
無脾症（Asplenia）
三尖弁閉鎖症（TA: Tricuspid Atresia） - 左室低形成症候群（HLHS: Hypoplastic Left Heart Syndrome）
- 大動脈縮窄症（CoA：Coarctation of Aorta）
- 大動脈離断症（IAA：Interrupted Aortic Arch）
- 動脈管開存症（PDA: Patent Ductus Arteriosus）
- 肺動脈絞扼術（PAB: Pulmonary Artery banding）
- BCPS（Glenn（グレン））手術
- フォンタン（Fontan）手術
日本小児循環器学会のホームページにも患者さん向けの病気や手術についての説明がのっています。
成人先天性心疾患
代表的な成人先天性心疾患の病態と外科的修復術について説明します。
- ファロー四徴症術後に対する手術
- Fontan術後に対する手術
- 先天性心疾患特有の大動脈病変（Aortopathy）に関連する大動脈手術
- 導管、人工血管の劣化・成長に伴う狭小化に対する手術
成人後天性心疾患
代表的な成人後天性心疾患の病態と外科的修復術について説明します。
[虚血性心疾患および関連疾患]
- 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）
- 心筋梗塞合併症
[弁膜症および関連疾患]
- 心臓弁膜症
- 感染性心内膜炎
- 心房細動
- 低侵襲心臓手術（MICS：Minimally Invasive Cardiac Surgery）
[その他]
- 心臓腫瘍
血管疾患
代表的な血管疾患の病態と外科的修復術について説明します。
- 腹部大動脈瘤
- 胸部大動脈瘤
- 急性大動脈解離
- ステントグラフト内挿術（EVAR、TEVAR）
- 下肢閉塞性動脈硬化症
- 下肢静脈瘤
当科の外来診療について
現在、当科外来は医療機関からの紹介による「完全予約制」で診療を行っております。事前に地域連携室にご連絡いただき、外来受診の予約をお願いいたします。
- 心臓疾患について
循環器内科や小児科での精査とチームでのカンファレンスを経て治療方針を決定しております。
同日または後日に「循環器内科」または「小児科」を受診していただくことになります。 - 血管疾患について
A.動脈瘤・下肢閉塞性動脈硬化症・深部静脈血栓症など
循環器内科での精査とチームでのカンファレンスを経て 治療方針を決定しております。
同日または後日に「循環器内科」を受診していただくことになります。
B.下肢静脈瘤のレーザー治療、人工透析の内シャント造設
当科を受診してください。
当科の入院診療について
- 当院での手術の流れ
- 人工心肺の仕組み
- 周術期合併症
- セカンドオピニオンについて
- データベース（NCD, JCVSD）への登録について
- 学会、論文での患者さんのデータ利用について
診療実績
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| 病名・術式 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 2024年 | 2025年 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 手術総数 | 56 | 63 | 70 | 79 | 130 | 144 | |
| 心臓・大血管・末梢動脈・静脈 計 | 37 | 55 | 60 | 62 | 84 | 92 | |
| 心臓胸部大血管 | 20 | 44 | 42 | 53 | 60 | 59 | |
| 単独冠動脈バイパス手術 | 3 | 4 | 6 | 6 | 5 | 4 | |
| 弁膜症手術 | 4 | 3 | 16 | 8 | 18 | 13 | |
| 他（心筋梗塞合併症・腫瘍 等） | 2 | 5 | 1 | 2 | 1 | 4 | |
| 成人先天性 | 3 | 18 | 10 | 17 | 15 | 15 | |
| 小児 | 6 | 6 | 7 | 13 | 13 | 12 | |
| 新生児 | 2 | 6 | 1 | 1 | 2 | 2 | |
| 胸部大血管 | 0 | 1 | 0 | 3 | 6 | 9 | |
| 腹部大血管 | 0 | 1 | 1 | 3 | 10 | 18 | |
| 末梢動脈 | 2 | 2 | 5 | 2 | 5 | 11 | |
| 静脈・その他 | 15 | 9 | 13 | 7 | 9 | 13 | |
| その他 | 19 | 8 | 10 | 17 | 46 | 52 | |
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診療体制・スタッフ
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| 氏名 | 専門資格等 |
|---|---|
| 統括部長 椛沢 政司 |
【専門】 成人先天性心疾患 先天性心疾患 成人後天性心疾患(虚血性心疾患、弁膜症疾患) 血管疾患(大動脈疾患、末梢動脈疾患、静脈疾患) 【資格】 日本外科学会専門医 日本心臓血管外科学会専門医、修練指導医[修練指導責任者] 日本成人先天性心疾患学会専門医（心臓血管外科）・評議員 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医 臨床研修指導医 難病指定医 |
科部長 平野 雅生 |
【専門】 血管疾患（大動脈疾患、末梢動脈疾患、静脈疾患） 成人後天性心疾患（虚血性心疾患、弁膜症疾患） 【資格】 日本外科学会専門医 日本心臓血管外科学会専門医 日本脈管学会認定専門医・評議員 日本静脈学会評議員 日本血管外科学会認定血管内治療医 腹部ステントグラフト実施医・指導医 胸部ステントグラフト実施医 浅大腿動脈ステントグラフト実施医 下肢静脈瘤に対する血管内治療指導医 |
| 主任医長 池内 博紀 |
【専門】 成人先天性心疾患 先天性心疾患 成人後天性心疾患(虚血性心疾患、弁膜症疾患) 血管疾患(大動脈疾患、末梢動脈疾患、静脈疾患) 【資格】 日本外科学会専門医 日本心臓血管外科学会専門医 腹部大動脈瘤ステントグラフト実施医・指導医 胸部大動脈瘤ステントグラフト実施医 浅大腿動脈ステントグラフト実施医 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医 難病指定医 JB-POT認定医 |
| 顧問 松尾 浩三 |
【専門】 先天性心疾患 成人先天性心疾患 【資格】 日本外科学会専門医 日本心臓血管外科学会専門医・修練指導医 日本成人先天性心疾患学会専門医（心臓血管外科） |
| 顧問 青木 満 |
【専門】 先天性心疾患 【資格】 日本外科学会専門医 日本心臓血管外科学会専門医・修練指導医 |
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施設認定
- 日本心臓血管外科学会修練施設（関連施設）
- 日本成人先天性心疾患学会総合修練施設
- 胸部大動脈瘤ステントグラフト実施施設
- 腹部大動脈瘤ステントグラフト実施施設
- 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施施設