診療科目

狭心症や心筋梗塞は動脈硬化（血管の内側にコレステロールや血の固まりがたまること、プラークといいます）に伴って生じます。狭心症は心臓に栄養を送る血管（冠動脈）が動脈硬化により狭くなった状態で、心筋梗塞は血管が詰まってしまった状態です。

労作性狭心症は動脈硬化が原因の狭心症です。階段や坂道を登ったときに胸が締め付けられる感じや痛みが出現し、休んでいると落ち着いてくるといった症状が典型的です。一方で冠攣縮性狭心症と言い血管の痙攣で狭心症が起こる方もいます。夜寝ているときに胸が痛くなる方は、このタイプの狭心症の可能性があります。

当科では、どのタイプの狭心症が疑わしいかある程度診断をつけてからカテーテル検査を行うこととしています。また、病状が安定している方に関しては、カテーテル検査と治療は別の日に行うこととしています。患者さんの中には1回のカテーテルで検査・治療とも済ませたいと思われる方も多いと思います。しかし、検査台の上で詳しい検査の説明のないままに引き続き治療を行うことは、病気をよく理解していただく上で望ましくないと考えています。また、カテーテルで冠動脈の狭窄があるからといって、必ずしも風船・金網（ステント）治療が必要というわけではありません。本当にその狭窄が心臓に負担を与えているのか？（虚血といいます）を確認することが必要です。当科では基本的にカテーテル検査前に虚血の判定を行っており、それが難しい場合には検査中に虚血の判定を行うこととしています。